Preplácanie ošetrovateľskej starostlivosti v zariadeniach sociálnych služieb sa zmení. O koľko si pacient prilepší?
Preplácanie ošetrovateľskej starostlivosti v zariadeniach sociálnych služieb sa má zmeniť. Zdravotné poisťovne im v súčasnosti preplácajú konkrétne výkony, po novom sa im má paušálom hradiť ošetrovateľská starostlivosť. Zmeny prináša novela zákona o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti.
"Naším cieľom je, aby v zariadeniach sociálnych služieb bola klientom zabezpečená komplexná ošetrovateľská starostlivosť so zameraním na prevenciu, aby sa ich zdravotný stav nezhoršoval a nebola potrebná následná hospitalizácia. Na základe týchto zmien by mali získať domovy sociálnych služieb ročne približne 12 miliónov eur na ošetrovateľskú starostlivosť," povedala pre TASR hovorkyňa rezortu zdravotníctva Zuzana Eliášová.
Navrhované zmeny majú odstrániť napríklad aj tzv. diskrepanciu. V súčasnosti sa príspevok vyššieho územného celku (VÚC) znižuje o peniaze, ktoré dostávajú zariadenia od zdravotných poisťovní. To podľa ministerstva spôsobilo, že sa týmto zariadeniam nepomohlo, práve naopak. Vypustiť by sa tak malo zohľadňovanie príjmu z úhrady ošetrovateľskej starostlivosti na základe verejného zdravotného poistenia.
Po novom má byť tiež zodpovedná osoba určená iba pre jedno zariadenie sociálnej pomoci. Musí byť v pracovno-právnom vzťahu na plný úväzok. Potom, čo zariadenie bude mať viac ako 25 lôžok obsadených pacientmi, ktorí potrebujú ošetrovateľskú starostlivosť, bude potrebná ďalšia sestra. Ak pôjde o zariadenie sociálnej pomoci, ktoré bude mať 24 pacientov potrebujúcich ošetrovateľskú starostlivosť, bude postačovať, aby malo iba jednu sestru. Tou môže byť zodpovedná osoba.
Vzhľadom na nedostatok sestier sa zmiernia aj podmienky vzdelania pre zodpovedné osoby bez toho, aby bolo podľa ministerstva ohrozené poskytovanie ošetrovateľskej starostlivosti. Desaťročnú prax sestry považuje rezort za dostatočnú záruku kvality poskytovania ošetrovateľskej starostlivosti.
Podľa Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) zdravotné poisťovne zazmluvnili vlani v zariadeniach sociálnych služieb približne 5800 lôžok. Minimálny počet ošetrovateľských lôžok, inak nazvaný aj minimálna sieť, predstavuje 10.000 lôžok na celé územie SR. Zdravotné poisťovne by si ich mali zazmluvniť podľa podielu poistencov na celkovom počte poistencov podľa príslušného samosprávneho kraja.
Zdravotné poisťovne musia od minulého roku zariadenia sociálnych služieb povinne zazmluvniť. Dovtedy mali v domovoch sociálnych služieb možnosť preplácať deväť ošetrovateľských výkonov, čo sa v praxi veľmi nevyužívalo.